Segundo os Cursos Online, cuidar do corpo e da mente tende a ser algo essencial para uma vida melhor e mais harmoniosa. Uma ótima maneira de fazer isso é desenvolver um bom plano de saúde. Com este serviço, você pode dar atenção especial à sua saúde, melhorar sua qualidade de vida e aproveitar seu dia.
No entanto, há inúmeras empresas e pacotes dentro do mercado, o que dificulta encontrar um bom plano. Para ajudá-lo a fazer sua escolha, analise as quatro características de um ótimo serviço.
Um plano de saúde tende a ser uma excelente opção que abre um amplo leque de pacientes aos profissionais de saúde, tornando os consultórios muito conhecidos e frequentados. Mas muitas pessoas não confiam ou rejeitam nenhum plano de saúde porque não sabem como ele funciona e seus benefícios.
Os médicos que desejam abrir novos consultórios estão céticos em relação a essa questão, principalmente por causa das finanças, já que o valor da transferência está bem abaixo das taxas de mercado. Apesar desse problema, os benefícios de adotar uma rede de protocolo integrado superam as desvantagens.
Os contratos de seguro saúde podem ser muito complexos, e é comum esquecer de ler nas entrelinhas do contrato. Então acabamos sempre esquecendo quais são as obrigações das empresas.
Aqui você verá o que jamais poderá faltar no plano que você escolher.
Serviços básicos
Os Cursos Gratuitos apontam que você deverá sempre ter em mente que um plano de saúde de qualidade deverá sempre oferecer, no mínimo, os serviços básicos que estão disponíveis dentro do mercado. Algumas opções imperdíveis são as consultas, as orientações especializadas e uma central de atendimento para ajudar com qualquer dúvida.
Promover a saúde
Claramente, os programas de saúde são usados quando as pessoas precisam de tratamento para uma doença. No entanto, este não deve ser o objetivo principal do serviço. Mais importante ainda, ajuda a promover a saúde para que os pacientes sempre estejam saudáveis e só precisem consultar um médico em caso de emergência.
Reajuste controlado pela ANS
O Serviço Nacional de Saúde (ANS) regulamenta os serviços prestados pelas empresas de planos de saúde. A agência garante que os direitos dos clientes sejam atendidos.
Assim, ela visa garantir que as empresas não sobrecarreguem ou aumentem repentinamente as taxas mensais de uma hora para a outra. Antes de contratar o seu plano de saúde, é fundamental sempre verificar se a empresa está em conformidade com as normas da ANS e com as regulamentações implementadas pela agência.
Atendimento humanizado
A tecnologia foi desenvolvida com o objetivo de otimizar o mercado de planos de saúde, aproximando as equipes com todos os pacientes. No entanto, sua operadora deve combinar a velocidade e a facilidade do modelo de serviço online com um serviço premium e fácil de usar para atender melhor a todas as suas necessidades.
Plano de saúde de excelência
Todos esses recursos e muito mais estão incluídos em bons planos de saúde dentro do mercado de saúde. Diversas empresas têm um amplo alcance, também oferecem personalização e personalização 24 horas e conta com aplicativos que permitem que clientes e médicos se conectem diretamente, tirem dúvidas, marquem consultas e acessem conteúdos exclusivos.
Vale destacar também que muitas empresas combinam o melhor do presencial com o meio digital. Pois, além do aplicativo, muitas empresas contam com um sistema de acolhimento para pacientes. A empresa também foca em sistemas de atenção primária, onde utiliza a tecnologia com o objetivo de aproximar os clientes da equipe médica e promover um melhore bem-estar.
Período máximo de carência
Os planos de saúde são obrigados a respeitar o prazo máximo de carência determinado pela ANS, e só poderão estabelecer prazos mais curtos, nunca mais longos. Além disso, o período de carência não pode ser recalculado no plano e, uma vez expirado o período de carência, você terá acesso total independentemente do procedimento.
Observe o prazo máximo estipulado pela ANS:
- Emergências e Emergências – 24 horas
- Consulta, exame e internação – 180 dias
- Parto – 300 dias
- Condições médicas preexistentes – 24 meses
Reembolso obrigatório
As opções de reembolso fora da rede credenciada devem ser previamente definidas em contrato, e nem todos os planos vão oferecer esse benefício. No entanto, o reembolso é obrigatório em alguns casos, nomeadamente:
- está em um local que não possui rede aprovada pelo seu plano e requer o serviço;
- emergências sem risco de morte;
- Emergências com risco de morte ou danos irreparáveis;
- Complicações na gravidez.
Se você passar por alguma situação parecida e precisar consultar um médico em um local não coberto pelo seu plano, poderá solicitar um reembolso posteriormente. Em outros casos, como consulta seletiva, os reembolsos só serão pagos se isso estiver estabelecido em seu contrato.
Plano familiar
De acordo com a Resolução Normativa 387, em vigor desde 2016, todos os planos de saúde são obrigados a fornecer aconselhamento e atividades educativas relacionadas com o planejamento familiar. Além disso, os seguintes procedimentos são totalmente obrigatórios:
- DIUs hormonais e não hormonais, incluindo os dispositivos;
- Vasectomia;
- Laqueadura tubária.
